5.紫外线光疗一周照多久?
一周2-3次间隔时间最佳,无需每日照射、通常308nm准分子光设备10-20次可出现复色;而NB-UVB和UVA1设备需要30-50次显效。
照光40次,或>3个月无任何治疗效果时,建议改用其他治疗方案。
6.紫外线光疗的剂量每个人都一样吗?
简而言之,‘皮糙肉厚’的部位照射剂量大,可适当增加剂量;而“细品嫩肉”部位剂量小,初始照射剂量需降低。
根据光疗设备、患者个体、皮损情况等差异因素,照射剂量当进行相应的调整。
部位与剂量关系:手足>四肢>躯干>面颈;
皮肤类型关系:皮肤略黑的IV型皮肤>皮肤白皙的III型皮肤;
年龄与剂量的关系:成人>儿童及老人。
通常情况下,起步剂量通常为70%MED剂量(最小红斑量)。
7.如果照射后出现水疱,该如何处理?
解决措施:停止光疗直至恢复,可用冰袋冷敷,水疱过大时可以医院抽吸疱液促进吸收;当水疱破裂,露出“鲜肉”时,可以外用抗生素软膏抑菌,湿润烧伤膏或糖皮质激素乳膏等促进皮肤愈合。
光疗后的水疱属于浅II度烫伤,原则上不留瘢痕。正确掌握照射方法,水疱等不良反应完全可以避免。
8.紫外线光疗剂量如何调整?家庭光疗该如何掌握剂量?
根据仪器强度不同,初始照射剂量通常100-200mJ/cm²,头面部、儿童、皮肤容易晒伤的患者酌情减量,或根据光疗师所推荐的起始剂量进行照射。
增加剂量幅度:
照射部位红斑或红斑持续时间<24h照射剂量增加10%-20%
红斑持续24-72h维持该剂量
红斑持续>72h或出现水疱,进行停照,恢复后下次剂量减少10%-50%
单次最大剂量:面部1500mJ/cm²,四肢、躯干3000mJ/cm²,单次剂量封顶后,建议医院就诊,咨询医生下一步的治疗策略。
9.光疗剂量是越高越有效吗?
光疗剂量需要遵循“循序渐进,稳扎稳打”的原则才能达到最佳效果。观察照射后皮肤反应最简捷有效,照射后出现微粉红斑且持续24-48小时为“理想效果”。红斑时间不足时,效果太差;而红斑时间过长(超过72小时),甚至出现脱皮、水疱等则会损伤照光区皮肤,不得已中断治疗。因此,照光剂量“适度”才能照光效果最好。
10.治疗期间需要注意哪些?需要“忌口”吗?
避光防晒第一位,特定波段和能量对白癜风治疗有效,但暴晒时接受的“紫外线+日光”混合光可让皮肤承受压力,出现白斑扩展或增多的“同型反应”。
避免光敏性食物和药物摄入(包括莴苣、芹菜、芹菜、芒果、菠萝等食物,以及磺胺类、四环素类、灰黄霉素、防风、沙参、白芷、补骨脂等药物),避免照射后出现过度红斑反应。
照光的间歇期建议多用润肤霜,避免皮肤干燥引起的瘙痒等不适。
保护好眼睛及隐私部位,紫外光穿透皮肤深度不超过1mm,一层厚纸或衣物完全可以阻挡。
另外,白癜风患者在合理均衡安排饮食即可,不必盲目“忌口”。
参考资料:《窄谱中波紫外线家庭光疗临床应用专家共识》
《白癜风诊疗共识(2021版)》返回搜狐,查看更多